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百年牙医 口口相传
【唐山万巨口腔医院】孩子乳牙坏了，是拔掉还是补好？
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发布时间：2022-09-11 16:05
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随着生活水平的提高，饮食结构的改变，蛀牙的患病率也显著提高。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，目前我国5岁儿童乳牙龋齿的患病率为70.1%，相较十年前，上升了5.8个百分点。
乳牙坏了，有的家长认为。反正乳牙迟早要换的，蛀了就蛀了，等换牙不就好了吗？或者直接拔掉一了百了。有的家长认为，再坏的乳牙也要留着，一定要等着换牙，拔牙了牙齿就长不齐了。那么，乳牙坏了，是拔掉还是补好？
是补是拔需因人而异
乳牙坏了，是拔掉还是补，应根据具体情况综合衡量。一般而言，未到替牙期的儿童，其坏掉的乳牙原则上应尽可能治疗，不要轻易拔除。乳牙是人类的第一副牙齿，一般在6个月左右开始萌出，到2岁半左右20颗乳牙全部萌出。
虽然乳牙最终会替换，但乳牙有两个重要的使命，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此，对于未到替牙期的乳牙，应尽量治疗。
乳牙治疗不彻底会累及恒牙
乳牙出现小洞的时候，可以直接补。一旦乳牙蛀到牙神经了，就应该进行根管治疗。很多家长听到根管治疗，也就是“抽牙神经”直接就摇头拒绝，认为根管治疗时间长、痛苦大，而且唯恐"抽牙神经"影响到后续的恒牙，因而内心比较抵触根管治疗。其实，整个根管治疗的操作都在乳牙髓腔内完成，因此担心恒牙胚受到影响完全没必要。相反，如果任由蛀牙继续发展，蛀得越深，炎症不止局限于牙神经，而是扩展到牙根尖，就有可能影响到下面的恒牙了。
无治疗必要的乳牙应当拔除
有些蛀掉的乳牙，如无治疗的必要，应当拔除。比如临近替牙期的蛀牙，就应选择拔除；或者一旦乳牙损坏到必须拔除时，即使其还未到替牙期，也应拔除。
该拔的乳牙没有拔掉，会产生很多问题。比如，临近替牙期的蛀牙，如果未拔除，就会导致后续萌出的恒牙排列位置不佳。又比如，龋坏严重无法治疗的乳牙未拔除，可能因剧烈疼痛严重干扰孩子的正常生活。蛀牙造成的长期偏侧咀嚼，对颌面部发育也会造成影响。最严重的是，蛀牙的炎症得不到有效控制，扩散后可能会影响恒牙胚的正常发育。
希望所有的家长帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。同时，建议小朋友每3个月到半年，进行一次全面的口腔检查，防患于未然。
